Aplikacja na Kartę Wizard

Prosimy o uzupełnienie poniższej aplikacji i przesłanie do nas. Wkrótce otrzymają Państwo kartę klienta Avis Wizard

Podczas wypełniania apilkacji prosimy o nieużywanie polskich znaków !!!


 Aplikacja
 Informacje
 Opcje Ubezpieczeń
 Informacje o formie płatności
 Frequent Traveller: Jeśli są Państwo posiadaczami karty lini lotniczych, prosimy o podanie ich nazwy i numeru:

Aplikacja

Karta Avis Wizard Nowa karta
Uaktualnienie posiadanej karty
Numer Wizard posiadanej Karty
(w przypadku gdy chodzi o uaktualnienie danych)
 Do góry
Informacje

Imię i Nazwisko
Firma
Numer NIP
Ulica i numer
Kod pocztowy i Miasto
Kraj
Telefon kontaktowy
Adres e-mail
Numer Prawa Jazdy
Kraj wydania
Data urodzenia
Miejsce urodzenia
Jeśli numer zniżki AWD (Avis Worldwide Discount) został przyznany PAństwa firmie, prosimy o wpisanie go tutaj:
 Do góry
Opcje Ubezpieczeń

CDW - Ubezpieczenie od uszkodzeń Tak
Nie
PAI - Ubezpieczenie personalne Tak
Nie
TP - Ubezpieczenie od kradzieży Tak
Nie
PEP - Ubezpieczenie bagażu (tylko w USA) Tak
Nie
ALI - Ubezpieczenie od dodatkowej odpowiedzialności (tylko w USA) Tak
Nie
 Do góry
Informacje o formie płatności

Prosimy zaznaczyć kartę którą zostanie dokonana opłata: EuroCard/Access/Mastercard
Visa
Diners Club
American Express
 Do góry
Frequent Traveller: Jeśli są Państwo posiadaczami karty lini lotniczych, prosimy o podanie ich nazwy i numeru:

Linie lotnicze
Numer Karty FTP
 Do góry